Este lunes se realizó un plenario de concejales con presencia de funcionarios del gobierno. Mariana Girón, secretaría de Salud del municipio explicó cómo es la situación sanitaria en el partido de Luján.
Respecto del aumento de positivos sostuvo que «vienen creciendo de manera importante los casos sospechosos y positivos. Durante el último mes se ha triplicado la cantidad de pacientes positivos. No hemos tenido grandes picos, pero si se viene dando un crecimiento sostenido».
Además explicó que la franja etaria en donde más se da la cantidad de positivos es entre 25 y 45 años, en lo que considero la «franja productiva». Los datos de Luján, según explicó la Secretaria de Salud, son similares a los de la Provincia de Buenos Aires.
Pese al incremento, Girón remarcó que en la actualidad no se registran focos infecciosos y que la situación en los Centros de Salud está controlada. Tanto en el Hospital como en algunos CAPS se contabilizaron casos positivos pero no se tradujo en una «escalada de contagios hacia el interior de las instituciones».
Sobre la importancia del relevamiento socio-sanitario realizado en el marco del operativo «Detectar» destacó que participaron diferentes áreas del municipio y que hasta ahora alcanzó a 3 mil viviendas. En el marco de estos operativos se configuraron 11 casos en estudio que fueron remitidos a efectores de salud.
Tras el incremento de casos positivos, la preocupación general vuelve a recaer sobre el estado del sistema de salud. Sobre este punto comentó que la ocupación de camas está por debajo del 50 por ciento y que a la fecha no hay pacientes con covid-19 en la terapia intensiva del Hospital. «Tenemos 4 camas ocupadas pero por otras patologías», explicó.
Ante la pregunta de uno de los ediles sobre la ocupación de las camas de terapia intensiva, Girón comentó que tanto en el sector público como en el privado la ocupación está por debajo del 50 por ciento.
Además, sostuvo que en el sector público las camas de clínica medica están ocupadas al 80 por ciento, mientras que las de pediatría lo están al 40 por ciento. Por último, señaló que en el sector privado, la Clínica San José tiene un nivel de ocupación de camas más alta, pero están en articulación con el hospital para brindar apoyo en caso de ser necesario.
Con relación a la información proporcionada por la abogada Giron, es necesario desde el punto de vista médico epidemiológico, hacer algunas consideraciones.
1. Decir como dato importante que en el último mes se triplicaron los casos positivos, si bien numéricamente es cierto (el 21 de junio había 117 pacientes y el 20 de julio hay 351) en el sistema de evaluación que se utiliza para el estudio y observación que se aplica a la prognosis, es importante la observación de los periodos (medidos en días) en que se duplican los casos: en nuestro distrito para llegar a los 351 pacientes debieron pasar 21 días ya que el 1 de julio había acumulados 174 casos. Un índice de 21 días para la duplicación de casos genera una buena expectativa para el desarrollo de la pandemia en Lujan y no debiera generar ninguna preocupación extrema, situación que se ve refrendada por la disponibilidad de camas de UTI y equipamiento que no superan ni siquiera el 50%.
2. Complementemos esta información diciendo que, de acuerdo a los datos oficiales publicados diariamente por el Municipio, las defunciones se duplicaron para llegar a dos casos en 23 días; para llegar a 4 casos debieron transcurrir 73 días; y 20 días mas para llegar a los 9 decesos. En los restantes 6 días se incrementó la cifra en 2 pacientes fallecidos para llegar a los actuales 11.
3. A lo largo de los 125 días informados la tasa de letalidad (cantidad de pacientes fallecidos / número de pacientes positivos) ha ido variando entre 2,5% y 3,8% dato que se encuentra dentro de los parámetros normales.
4. Otro dato significativo destaca que 7 hombres y 4 mujeres conforman el universo de 11 defunciones y que el promedio de las edades se ubica en 81 años para los hombres y 79 para las mujeres. (Se ha retirado de la muestra 1 un paciente traumatizado contagiado en infección intrahospitalaria de 45 años).
5. La gran diferencia entre los pacientes hospitalizados, ya sea en efectores públicos como privados, con relación a los pacientes con resultado positivo para la determinación de COVID19 muestra que esta enfermedad es particularmente severa para el grupo de pacientes mayores de 65 años y en particular para pacientes con enfermedades coadyuvantes prexistentes, lo que se ratifica en la totalidad de los casos fallecidos.
6. Transcurrido este periodo de 125 días se pueden realizar algunas aproximaciones al análisis epidemiológico, mencionando que la Pandemia en Lujan no ha tenido los resultados dramáticos que se han planteado a nivel del AMBA por las autoridades de salud Publica provincial que pregonaban las pilas de cadáveres en las esquinas; que la cantidad de positivos y las lamentables defunciones tampoco han llegado a ser significativas comparándolas con los datos de las series estadísticas referidas a gripe asociada con neumonía de los últimos 10 años pasados.
7. Lo expresado resulta crítico de la estrategia utilizada de producir el confinamiento de la población en general, cuando debió promoverse un cuidado mayor de la población verdaderamente en riesgo, es decir los adultos mayores de 65 años y en particular aislación de los que tenían enfermedades que agudizan el riesgo (Diabetes, Hipertensión, Insuficiencia respiratoria, EPOC, obesidad, etc.).
8. Contábamos a favor con la información de la experiencia ya vivida en China y las principales naciones europeas.
Final: zapatero a tus zapatos.
Dr Luis ANDRIEU MN69588 Medico especializado en Medicina Sanitaria, graduado en al Escuela de Salud Publica de la UBA hace mas de 40 años