¿Qué es el plasma? El plasma es la porción líquida de la sangre que queda, después de que se han removido los glóbulos rojos, las plaquetas y otros componentes celulares. Contiene agua, sales, anticuerpos y otras proteínas. Los pacientes que tuvieron COVID-19, desarrollan estos anticuerpos en la sangre contra el virus, que pueden ayudar a combatir la infección a otro paciente que está cursando la enfermedad.
Si bien la mayoría de los pacientes con COVID-19 tratados con plasma en Provincia de Buenos Aires han tenido mejorías, no está demostrado que sea una cura a la enfermedad. Otro de los datos a tener en cuenta es que, en distintos brotes virales a nivel mundial (Ébola, H1N1, SARS1, MERS) y en la década del 70 con la Fiebre Hemorrágica Argentina, se ha utilizado con éxito el plasma de una persona recuperada para mejorar el estado de salud de quien está cursando la enfermedad.
La extracción es realizada por el método de aféresis, que selecciona lo que se quiere recuperar, en este caso el plasma con los anticuerpos y devuelve al donante los componentes restantes de la sangre. De todas maneras, según el Instituto de Hemoterapia de la Provincia de Buenos Aires, un 30% de los enfermos no forma estos anticuerpos que neutralizan al virus, es por eso que previamente a la donación deben ser estudiados para conocer la cantidad de anticuerpos que tiene el donante.
Actualmente, en la Provincia de Buenos Aires unos 700 pacientes fueron asistidos con plasma de personas que transitaron la enfermedad, mientras que tan solo el 0,7% de los pacientes que tuvo coronavirus, 302 personas, se convirtió en donante.
Ante la noticia del primer paciente asistido con plasma en el Hospital de Luján, Ladran sancho dialogó con el Director del Hospital de Nuestra Señora de Luján, el Doctor Diego Pagliaro, para conocer más sobre este tipo de tratamiento que viene dando buenos resultados.
—¿Cómo fue la primer transfusión de plasma en el Hospital de Luján?
—Un paciente masculino de 54 años tenía una neumonía bilateral, se lo testeó y dio Covid positivo y era candidato, por las características clínicas. Este paciente ingresó al hospital, venía evolucionando mal de su neumonía, se pidió el plasma, se hizo la transfusión de plasma para Covid y hoy ya lleva nueve días, después de la transfusión, con muy buen resultado. Ya está asintomático, no requirió ingresar a terapia y estamos aguardando el resultado del hisopado de control que, si da negativo, ya está de alta. Fue muy positiva la evolución, pero todavía no tenemos estadísticas para decir que es el tratamiento.
—¿En qué tipos de pacientes se usa el plasma?
—El plasma se usa en pacientes que no estén complicados, pero que tengan factores de riesgo o que su tipo de patología muestren que se puede llegar a complicar. Por ejemplo, en este caso, que es una neumonía en los dos pulmones, si eso lo dejamos a la evolución vemos que se complica, pasan a terapia. Este paciente potencialmente podría haber requerido una internación en UTI. Eso es lo que se trata de evitar. Pacientes que todavía no están comprometidos, con el tratamiento de plasma vemos que disminuye la necesidad de terapia intensiva. No se vio buenos resultados en pacientes ya graves.
—¿Quiénes pueden donar plasma?
—Los pacientes que hayan tenido Covid positivo y sean mayores de edad. Nosotros tenemos el centro de donación en el Hospital Vicente López, en General Rodríguez, donde se coordina toda la parte de plasma de la región.
—¿Cómo es el procedimiento de donación de plasma?
—Se le saca sangre al paciente, se extrae lo que es la parte del plasma con el suero anti Covid. Lo que se usan son los anticuerpos que el paciente enfermo generó contra la enfermedad. Al pasarlo al paciente enfermo, estamos reforzando el sistema inmunológico del paciente enfermo. Le damos más herramientas para atacar la enfermedad. Hay mayor ataque al virus y se ve que se lo controla un poquito más rápido, o es lo que se busca.
—¿Con qué capacidad cuenta el sistema de salud en Luján para continuar con este tipo de tratamiento?
—Es según la cantidad de pacientes que lo requieran. Para el paciente que lo necesite se lo pide y viene la unidad de plasma según la característica del paciente. No se requiere ningún dispositivo ni nada especial. Cada paciente que sea candidato y reúna esas condiciones, se pide y se les da. En la medida que nosotros necesitemos el plasma, se lo pedimos al centro de plasma del hospital Vicente López.
—¿Por qué es tan importante la donación de plasma?
—Es importante para tener mayor cantidad de recursos. Todo recurso son finitos y necesitamos una mayor producción. Cuantos más donantes, vamos a tener mayor cantidad de plasma y mayor cantidad de casos que podamos estudiar. Lo único cierto hasta hoy que tenemos, son las medidas de protección, el aislamiento, el distanciamiento social. Es lo único que tenemos comprobado que funciona.
